Asigurare suplimentară Medicare: beneficii și considerații

Conţinut

• Ce nu acoperă Medicare
• Considerații pentru cumpărarea unui plan suplimentar Medicare
• Tipul de planuri de furnizori care sunt disponibile
• Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă
• Beneficii aditionale
• Costul general al planului

Dacă sunteți senior la Medicare, probabil că știți deja că nu oferă toate acoperirile de asigurări de sănătate de care aveți nevoie. Mulți oameni iau în considerare cumpărarea unui plan de supliment Medicare - uneori denumit acoperire a decalajului Medicare - pentru a ajuta la cheltuielile medicale. Există multe planuri diferite de acoperire a diferențelor și variază în ceea ce privește acoperirea oferită și primele lor lunare. Cu toate acestea, un aspect comun este că planurile provin de la furnizori privați și nu sunt de securitate socială.

Ce nu acoperă Medicare

Este posibil să nu știți că prestațiile de prescripție a furnizorului privat partea D sunt suspendate după ce atingeți o anumită sumă de dolari. Această perioadă întreruptă este denumită „gaura de gogoși Medicare”.

După ce atingeți deductibilul planului pentru cheltuielile cu prescripția, Medicare va plăti pentru un anumit procent din costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă. Acestea acoperă o parte din costuri până când ajungeți la nivelul de costuri al orificiului gogoșar. Gaura pentru gogoși este atunci când Medicare partea D încetează să plătească pentru îngrijirea pe bază de rețetă și nivelul în care costurile rețetei tale ating niveluri „catastrofale”. Odată ce ați atins nivelul catastrofal, Medicare va plăti 95% din costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă.

Mulți vârstnici încetează să mai ia medicamentele odată ce au atins acest decalaj în acoperire, făcându-i mai susceptibili la boli și chiar la moarte. Seniori nu ar trebui niciodată să fie puși în situația de a trebui să aleagă între medicamente și alte necesități. Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la lipsa medicamentelor pe bază de rețetă care susțin viața, dacă aveți o acoperire adecvată a decalajului Medicare.

Un alt defect al Medicare este că lasă persoanele în vârstă fără o acoperire importantă pentru alte servicii esențiale, cum ar fi vederea și auzul. Un procent mare din toți vârstnicii aflați în Medicare au probleme de vedere sau de auz. Din nou, aici este un alt mod în care acoperirea decalajului Medicare poate face diferența pentru persoanele în vârstă pentru a-și putea permite serviciile de îngrijire a sănătății de care au cu adevărat nevoie.

Considerații pentru cumpărarea unui plan suplimentar Medicare

Atunci când alegeți un plan Medigap, aveți 10 planuri standardizate pentru a alege (A, B, C, D, F, G, K, L, M și N), iar majoritatea sunt garantate pentru reînnoire pe viață. Această reînnoire garantată înseamnă că, dacă plătiți prima la timp, nu veți fi anulat din cauza condițiilor de sănătate sau a vârstei. Pentru a găsi politica medicală suplimentară care funcționează cel mai bine pentru a vă satisface nevoile medicale, va trebui să comparați și să cântăriți cu atenție beneficiile și opțiunile oferite de fiecare plan. Iată câteva dintre considerațiile de top pentru compararea planurilor suplimentare Medicare:

Tipul de planuri de furnizori care sunt disponibile

Veți dori să aflați ce tipuri de planuri de furnizori sunt disponibile. Această cercetare este importantă. Acesta va determina profesioniștii din domeniul sănătății pe care sunteți aprobat să-i vedeți în fiecare plan.

Trebuie să știți dacă vă puteți alege furnizorul de asistență medicală sau dacă trebuie să utilizați un medic sau o unitate de îngrijire a sănătății care face parte dintr-o organizație de întreținere a sănătății (HMO) sau o organizație de furnizor preferat (PPO). Aflați dacă este necesară o sesizare pentru a consulta un specialist și determinați costul sau procentul acoperit de planul de asigurare suplimentară.

Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă

Costurile cu prescripția reprezintă un procent mare din cheltuielile cu asistența medicală. Comparați suma coplată a fiecărui plan. Coplata reprezintă bani din buzunar plătiți înainte ca asigurătorul să ridice o parte. Uitați-vă la suma în dolari a unei deductibile pe care trebuie să o satisfaceți înainte ca toate costurile rețetei să fie acoperite.

Beneficii aditionale

S-ar putea să existe beneficii suplimentare pe care le doriți și care nu sunt acoperite de Medicare obișnuit. În funcție de situația dvs., acestea ar putea fi foarte importante. Unele acoperiri suplimentare ar putea include acoperirea auditivă, dentară și vizuală.

Costul general al planului

Un plan care vă oferă mai multe opțiuni va fi în general mai scump. Trebuie să determinați ce este mai important pentru dvs. - libertatea de a vă alege serviciile și furnizorii sau de a menține costurile lunare ale asistenței medicale la minimum. Dacă comparați planurile cu atenție, s-ar putea să obțineți un „mediu fericit” - să mențineți costurile reduse și să aveți în continuare opțiunile de furnizor și servicii dorite.

Acoperirea decalajului Medicare vă poate ajuta să vă ușurați toate grijile legate de plata pentru îngrijiri medicale care nu sunt acoperite de un plan Medicare. Deveniți eligibil să cumpărați o politică Medigap imediat ce împliniți vârsta de 65 de ani și sunteți eligibil să vă înscrieți la Prestații Medicare obișnuite (părțile A și B).

Dacă vă retrageți, verificați dacă angajatorul dvs. oferă o extensie a beneficiilor dvs. curente de asistență medicală pentru a vă completa beneficiile Medicare. Dacă nu sunteți încă sigur cu privire la suma asigurărilor suplimentare de care ați putea avea nevoie, discutați cu agentul dvs. de asigurări. Este posibil să vă ajute să găsiți un plan accesibil cu opțiunile de acoperire potrivite.