Opțiuni de asigurări de sănătate pentru mamele însărcinate sau gravide în curând

Conţinut

• Cheltuieli așteptate
• Acoperire prin intermediul pieței de asigurări Affordable Care Act (ACA)
• Medicaid sau CHIP Acoperirea maternității / nașterii
• Planuri de reduceri
• Fără asigurare

Revizuit de Julius Mansa este un profesionist în domeniul finanțelor, operațiunilor și analizei afacerii, cu peste 14 ani de experiență în îmbunătățirea proceselor financiare și operaționale la companiile de start-up, mici și mijlocii. Articol revizuit la 01 octombrie 2020 Citiți soldul

Una dintre cele mai mari cheltuieli asociate cu a avea un copil este îngrijirea medicală prenatală. Deși este întotdeauna important să aveți o asigurare medicală adecvată, nevoia devine mai presantă atunci când o femeie este însărcinată. Femeile au nevoie de asistență medicală constantă pentru ele și bebelușii lor nenăscuți din momentul concepției, prin îngrijire prenatală, apoi prin naștere și, în cele din urmă, până la urmărirea îngrijirii postnatale. Aceste îngrijiri medicale sunt adesea costisitoare și găsirea unei asigurări medicale adecvate pentru a vă acoperi pe dumneavoastră și pe copilul vostru nenăscut poate părea copleșitoare. Dacă sunteți o mamă gravidă care trebuie să fie sau vă gândiți doar să rămâneți gravidă, s-ar putea să vă întrebați ce opțiuni de asigurare de sănătate vă sunt disponibile. Când căutați asigurări de sănătate în timpul sarcinii, iată câteva întrebări de luat în considerare:

• Politica acoperă îngrijirea prenatală?
• Am nevoie de o sesizare pentru a vedea un specialist / OBGYN de la medicul meu de îngrijire primară?
• Sunt incluse costurile de muncă / livrare?
• Care sunt copagările, coasigurarea și sumele deductibile?
• Testele prenatale sunt acoperite (ultrasunete, amniocenteză, teste genetice)?
• Cât timp după naștere spitalul meu a rămas acoperit?
• Voi avea nevoie de preautorizare pentru a primi îngrijire prenatală?
• Ce spitale și cabinete medicale se află în rețeaua de furnizori preferați?
• Sunt acoperite livrările netradiționale (moașă, naștere la domiciliu etc.)?
• Camerele private sunt acoperite sau va trebui să împart o cameră?

Iată o scurtă deficiență a opțiunilor de acoperire și a costurilor. Prețurile și opțiunile de acoperire vor varia în funcție de statul de reședință și de asigurătorul dvs.

Cheltuieli așteptate

Primul pas în găsirea unei asigurări de sănătate adecvate pentru cheltuielile de sarcină / naștere este să vă faceți o idee despre tipul de cheltuieli de așteptat. Acest lucru va varia foarte mult în funcție de serviciile speciale pe care le primiți și de partea țării în care locuiți. Dacă trebuie să aveți îngrijire / testare prenatală de specialitate, costurile ar putea crește. Iată o defalcare a unora dintre cheltuielile la care vă puteți aștepta de la sarcină până la naștere (această listă nu include totul și va varia în funcție de nevoile de sănătate ale fiecărei persoane).

• Primul trimestru: În timpul primului trimestru (lunile 1-3), taxele obișnuite vor include vizite lunare la medic, muncă de laborator, ultrasunete, vitamine prenatale și orice testare suplimentară considerată necesară (testare ADN, prelevare CVS pentru sarcini cu risc ridicat).
• Al doilea trimestru: În timpul celui de-al doilea trimestru (lunile 4-6), veți continua cu vizitele prenatale lunare și veți finaliza unele lucrări suplimentare de laborator, inclusiv screeningul glucozei (pentru a verifica dacă există diabet gestațional) și screeningul sângelui matern (vă verifică sângele pentru evidența defectelor genetice). Dacă obstetricianul dvs. suspectează vreo anomalie, este posibil să fiți programat și pentru amniocenteză (aceasta ar putea costa aproximativ 2.800 USD). De asemenea, vor fi efectuate teste cu ultrasunete suplimentare pentru a vă asigura că bebelușul se dezvoltă normal pe tot parcursul sarcinii.
• Al treilea trimestru: Până în al treilea trimestru (lunile 7-9), multe dintre analizele de sânge și teste genetice necesare au fost finalizate, astfel încât este posibil să fiți nevoit să plătiți doar pentru vizitele OB obișnuite, care pot fi programate săptămânal în această etapă a sarcinii. De asemenea, puteți lua cursuri de naștere care pot costa câteva sute de dolari sau mai mult dacă nu sunt acoperite de asigurare.
• Munca / livrarea: Taxele pentru muncă și livrare sunt dificil de încercat și calculat în avans, deoarece nu știi niciodată dacă vei avea o livrare vaginală normală, fără complicații (taxele ar putea fi de până la 7.507 USD în Arkansas) sau pot avea o secțiune C ( taxele pot fi de până la 26.675 USD în Oregon). Aceste cifre sunt pentru femeile asigurate.

Acoperire prin intermediul pieței de asigurări Affordable Care Act (ACA)

Îngrijirea maternității este una dintre cele 10 beneficii esențiale de îngrijire a sănătății care trebuie incluse în toate politicile de sănătate noi individuale și în grupuri mici, în conformitate cu liniile directoare ACA. Puteți solicita asigurări de sănătate pe piața asigurărilor ACA. Cu toate acestea, Affordable Care Act (ACA) nu definește ceea ce trebuie acoperit, astfel încât este posibil să găsiți opțiuni de acoperire foarte diferite, în funcție de compania de asigurări. Obțineți mai multe estimări înainte de a finaliza acoperirea, astfel încât să puteți compara planurile și să nu aveți surprize în cele din urmă cu privire la tipul de acoperire inclus în planul dvs. de asigurări de sănătate. Nu vi se poate refuza acoperirea din cauza unei afecțiuni preexistente, iar sarcina este o afecțiune preexistentă în conformitate cu legislația în domeniul sănătății.

Medicaid sau CHIP Acoperirea maternității / nașterii

Dacă nu aveți asigurare de maternitate prin piața asigurărilor sau prin angajatorul dvs., puteți solicita acoperire prin Medicaid sau CHIP. Costurile prenatale și ale nașterii sunt acoperite de Medicaid și de Programul de asigurări de sănătate pentru copii (CHIP). Aceste programe sunt conduse de statele individuale, iar femeile și copiii cu venituri mici pot beneficia de beneficii. Cerințele de eligibilitate variază în funcție de stat. Puteți afla mai multe despre calificarea pentru acoperirea asistenței medicale Medicaid și CHIP și puteți vedea dacă vă calificați. Puteți aplica, de asemenea, completând o cerere de piață de asigurări.

Planuri de reduceri

Planurile de reduceri, cum ar fi AmeriPlan, sunt alternative la asigurarea de maternitate și pot reduce costul asigurărilor de sănătate de maternitate cu până la 50%. Acest plan de reducere este disponibil în toate statele, cu excepția Alaska, Montana, Dakota de Nord, Dakota de Sud, Vermont și Wyoming. Cu un plan de reduceri medicale, plătiți o taxă lunară pentru a primi reduceri la anumite servicii și produse medicale specifice de la furnizorii de asistență medicală participanți.

Fără asigurare

Dacă nu puteți găsi asigurare, aveți în continuare câteva opțiuni disponibile. Spitalul dvs. poate avea programe de caritate disponibile sau puteți vorbi cu spitalul dvs. și explicați că veți plăti singur costurile maternității / nașterii. Multe spitale oferă reduceri clienților care plătesc numerar și celor fără asigurare.